Hogyan alakul ki a vesemedence-gyulladás?

A betegséget baktériumok okozzák, mely a vesemedence nyálkahártyájának és a vese kiválasztó-rendszerének gyulladásához vezet. Két típusát különböztetjük meg: akut és krónikus vesemedence-gyulladás.
A vesemedence-gyulladás kialakulhat már csecsemőknél is, amikor visszafolyik a vizelet a hólyagból a vesékbe. Előfordulhat a terhesség alatt, valamint a szülést követő időszakban, és idősebb korban, amikor a férfiak prosztatája megnagyobbodik, és vizelési nehézségekhez vezet.

Tünetei

  • Gyengeség, levertség
  • Fájdalom és égő érzés vizeletürítéskor
  • Gyakori vizelési inger
  • Lüktető derékfájdalom
  • Tompa derékfájdalom
  • Ritkán hasi fájdalom
  • Magas láz

Típusai

A vesemedence-gyulladásnak két típusa a van, az akut és a krónikus.
Akut esetben a gyulladás hirtelen jelentkezik, fájdalom és magas láz kíséri.
Krónikus esetben más betegségek mellett alakul ki, mint pl.: a húgyutak szabad elfolyását akadályozó, vagy az immunrendszert gyengítő betegségek esetén. Ilyenkor a baktériumok gyorsan elszaporodnak és gyulladáshoz vezetnek.

Kialakulásának oka

Az esetek többségében az alsó húgyutakból (húgycső, húgyhólyag) felszálló módon alakul ki. A gyulladást okozó baktériumok (leggyakrabban enterális kórokozók, mint az E. coli) a húgyutakon keresztül eljuthatnak egészen a vesemedencébe, ahol megtelepednek és elszaporodnak. A húgyhólyag egészséges embereknél mentes a kórokozóktól.
Különböző tényezők, melyek kedveznek a húgyúti fertőzések kialakulásának:

  • A húgycső rövidsége és a végbélhez való relatív közelsége miatt nőknél a betegség sokkal gyakrabban fordul elő. A szexuális aktivitás váltakozó partnerekkel a húgyutak gyulladásának kockázatát is növeli.
  • Terhesség során fellépő változások (nyálkahártya-vérbőség, vesemedence-tágulat) kedvezhet a húgyúti fertőzések kialakulásának
  • A vizelet útjába akadály kerül: például a húgyvezetékbe vesekő juthat vagy prosztatamegnagyobbodás húgycsőre kifejtett hatása miatt nem tud szabadon ürülni a vizelet. A vizelet elakadásának következménye lehet vesicoureterális reflux, amelynél a vizelet a hólyagból visszafolyik a húgyvezetékekbe és onnan a vesékbe. Továbbá oka lehet még a húgyutak közelében elhelyezkedő daganat vagy hegesedéssel járó sérülés.
  • Idegi eredetű hólyagürítési zavarok (például szklerózis multiplex vagy porckorongsérv miatt).
  • Anyagcserezavarok, amilyen például a cukorbetegség vagy a köszvény.Gyenge immunrendszer betegség miatt (leukémia, immunszupresszív kezelés, AIDS)
  • Fájdalomcsillapítók helytelen adagolása
  • Hólyagkatéter tartós viselése
  • Legyengült immunrendszer stresszhatás miatt
  • Helytelen, nem évszaknak megfelelő öltözködés, átnedvesedett ruhában tartózkodás
  • Túl kevés folyadékbevitel
  • Ritkán a baktériumok a vérárammal is eljuthatnak a vesékbe (hematogén fertőzés), ami speciális kórokozók esetén fordul elő (pl. TBC)

Kialakulásának oka rész forrása: webbeteg.hu

Diagnosztizálása

A tünetek alapján már fennáll a gyanúja a vesemedence-gyulladásnak, azonban a pontos diagnózis felállítása érdekében szükség van laboratóriumi vizsgálatokra (vér, vizelet), valamint ultrahangos vizsgálatra is. Bizonyos esetekben szükség lehet még CT-vizsgálatra, urográfiára, és hólyagtükrözésre is.

Kezelése

A vesemedence-gyulladás kezelése típusonként eltérő:
Akut gyulladás kezelése: Bő folyadékbevitel, pihenés, antibiotikumok szedése, görcsoldók és fájdalomcsillapítók alkalmazása.
Krónikus gyulladás kezelése: A kiváltó ok és a társbetegség és szövődmények kezelése, valamint az akut gyulladás esetében alkalmazott kezelések.

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, ne késlekedjen, hanem mihamarabb forduljon orvoshoz!
Vegye fel velünk a kapcsolatot elérhetőségeink egyikén és kérjen időpontot hasi ultrahangvizsgálatra!

Ultrahang Blog